Cerebralna paraliza[1]je klinički termin kojim se opisuje poteškoće pokreta, koje nastaju kao posljedica oštećenja dijelova mozga koji kontrolišu te pokrete. Cerebralna paraliza je najčešći uzrok značajnih fizičkih oštećenja kod djece.
Zbog toga što nastaje kao posljedica oštećenja ili malformacije mozga, često je povezana sa poteškoćama vida, sluha, intelekta, komunikacije i hranjenja. Ovo stanje može uticati na subjektivno blagostanje djeteta i njihovu sposobnost da u potpunosti učestvuju u svakodnevnim životnim aktivnostima.
[1]Izvor Evropski registar za cerebralnu paralizu u Evropi – SCPE. Dev Med Child Neurol 42 (2000) 816-824
Cerebralna paraliza (CP) je grupa poremećaja, koja:
- uključuje poremećaj kretanja, držanja tijela i motoričkih funkcija;
- je trajno, ali nepromjenjivo stanje;
- nastaje zbog neprogresivnih smetnji/ lezija/ abnormalnosti mozga;
- ove neprogresivne smetnje/ lezije/ abnormalnosti nastaju u mozgu koji se razvija ili još nije u potpunosti sazreo.
Oblici Cerebralne Paralize:
Prema oštećenu dijela mozga:
- Spastična cerebralna paraliza.
- Najčešći oblik cerebralne paralize. Karakterišu je napeti i/ili zgrčeni mišići. Nastaje usljed oštećenja motornog korteksa.
- Diskinetička cerebralna paraliza.
- Karakterišu je nevoljni pokreti, kao što su distonija, atetoza i/ili horeja (drhtanje). Nastaje usljed oštećenja bazaknih ganglija.
- Ataktična cerebralna paraliza
- Karakterišu je drhtavi pokreti. Utiče na ravnotežu i osjećaj snalaženja u prostoru. Nastaje usljed oštećenja cerebeluma.
- Mještovita
- Određen broj djece sa cerebralnom paralizom će najverovatnije imati dva oblika CP, npr. spastični i diskinetički.
Prema zahvaćenosti udova:
- Spastična kvadriplegija / bilateralna
- Zahvaćene su i ruke i noge. Mišići trupa, lica i usta su često, takođe, zahvaćeni.
- Spastična diplegija / bilateralna
- Obe noge su zahvaćene. Ruke, takođe, mogu biti zahvaćene, ali u manjem obimu.
- Spastična hemiplegija / unilateralna
- Jedna strana tijela je zahvaćena (jedna ruka i noga).
Prema klasifikaciji krupnih motoričkih vještina:
Krupne motoričke vještine (npr. sjedenje u hodanje) kod djece i omadine sa cerebralnom paralizom se mogu razvrstati u pet kategorija, korišćenjem skale GMFCS (Gross Motor Function Classification System[1]).
[1]https://www.canchild.ca/system/tenon/assets/attachments/000/000/058/original/GMFCS-ER_English.pdf
Povezana oštećenja:
Djeca sa cerebralnom paralizom mogu imati i druga različita fizička i kognitivna oštećenja[1].
1 u 3 ne može hodati
1 u 4 ne može govoriti
3 u 4 osjeća bol
1 u 4 ima epilepsiju
1 u 4 ima poremećaje ponašanja
1 u 2 ima oštećenje inteligencije
1 u 10 ima teško oštećenje vida
1 u 4 ima problem sa kontrolom mokrenja
1 u 5 ima poremećaje sna
1 u 5 ima problem sa kontrolom salivacije
[1]References: Novak I, Hines M, Goldsmith S, Barclay R (2012). Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy. Pediatrics. Nov 2012;130 (5). Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood
E & Galuppi B (1997). Development and validation of a Gross Motor Function Classification System for children with Cerebral Palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 39, 214-223. CanChild Centre for Childhood Disability Research www.canchild.ca. Australian Cerebral Palsy Register, Birth Years 1993-2009, September 2016.